蹲下突然站起来,突然眼睛冒金星,不能站稳,甚至有些人会晕倒,这是姿势性低血压。我相信很多人都听说过它的名字,甚至他们自己也经历过它。
这些症状通常很快就会恢复,看起来并不严重,但突然晕倒可能会导致其他危险,如果治疗不及时,甚至危及生命。
今天我们就来谈谈如何预防和管理体位性低血压,让它出现得更少,甚至不出现。
什么是体位性低血压?
姿势性低血压是指当一个人从躺下、坐着或蹲着的位置迅速站立时,血压突然显著下降的临床现象。
具体来说,收缩压至少会下降 20 毫米汞柱或舒张压下降 10 一般发生在毫米汞柱上,一般发生在毫米汞柱上, 3 几分钟内。当这种血压下降发生时,它可能会给你带来一系列的不适,包括头晕、黑眼睛,甚至在极端情况下暂时失去意识。
这种情况之所以值得我们关注,不仅是因为它会给你站立时带来突如其来的不适,还因为它可能指向其他潜在的健康问题。简而言之,姿势性低血压是一个警告,提醒我们,我们可能需要对身体的某些功能进行更深入的检查和调整。
为什么会发生体位性低血压?
姿势性低血压的发生可能会让很多人感到困惑,它看起来像一个简单的从坐到站的动作,但它会引起如此大的反应。
主要原因是心血管系统对位置变化的自主神经调节失衡。
通常,当我们从躺下或坐着的姿势迅速站起来时,由于重力的影响,大约 300 到 800 毫升血液会在下肢和脾脏的静脉中积聚。这个过程会暂时减少静脉回流,导致心脏每搏输出和心脏总输出的减少,高达 40%,最终导致血压下降。
面对这一变化,我们的身体将通过一系列复杂的血压调节反应来应对。
颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器将被激活,刺激交感神经系统的反应,抑制副交感神经系统,以增加心率、静脉回流、心脏收缩和血管张力,并努力恢复血压到正常水平。周围血管阻力的增加已成为恢复血压的主要力量,心率的增加有助于这个过程。
通常这些补偿性反应会在几秒钟内稳定血压,并能在短时间内保持在正常范围内。
[1]参考资料[1]
当自主神经系统调节能力不足时,就会出现体位性低血压,但体位性低血压的出现并不总是由单一原因引起的,可分为三类:药物诱导型、与(一般或有效)血管内容量不足相关、神经源性:
1.某些药物(如降压药、抗抑郁药、抗帕金森药)可能会因损害自主反应而引起体位性低血压;
2.即使在自主神经系统结构正常的情况下,血容量不足也可能阻碍补偿反应;
3.神经源性体位性低血压是指符合体位性低血压标准且结构损伤导致自主神经系统功能受损的患者。这些患者直立后不能充分增加血管收缩和心率,从而导致体位性低血压。糖尿病、慢性肾病、自身免疫性疾病、内分泌失调、酒精摄入量增加、副肿瘤综合征等疾病都可能导致自主神经系统功能受损。
此外,随着年龄的增长,体位性低血压的风险也相应增加,尤其是老年人。
年龄的增长会导致 α-1 肾上腺素受体敏感性降低,心率反应减弱,反射敏感性降低,自主神经系统功能整体下降。这些生理变化可能导致血管内容量减少、每搏输出量减少、直立后心率和血管收缩反应减弱,从而促进体位性低血压的发生。
综上所述,体位性低血压的发生是多因素、多机制共同作用的结果,特别是在自主神经系统调节不当的情况下,对体位变化的心血管反应不足。
如何管理和缓解体位性低血压症状?
有很多方法可以有效地管理和缓解体位性低血压的症状。从简单的生活方式到药物治疗,有很多方法可以有效地管理和缓解体位性低血压的症状,提高患者的生活质量。
1、纠正加重因素
有些疾病和药物可能会诱发体位性低血压,所以在开始管理体位性低血压时,首先要努力纠正加重因素。
2、调整生活方式
生活方式的调整是最基本、最重要的一步,涉及方方面面:
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