42岁高龄孕妇查出白血病！医院多学科联合护佑母子平安(孕妇得了白血病,孩子还能要吗)

近日，一名42岁的孕妇因妊娠并发症被紧急送往北京大学人民医院青岛医院。产科中心值班医生及时为孕妇进行胎儿保护治疗，然后入院。怀孕30周时，孕妇被诊断出患有急性髓系白血病。医院多学科联合制定了详细的诊疗方案，帮助孕妇安全分娩。

“一名42岁的孕妇来到急诊科，28周，完全性前置胎盘，疤痕子宫，宫缩，请快来看看！一个雨夜，北京大学人民医院青岛医院产科中心的值班手机响起，值班医生将孕妇赵女士紧急送往医院。前置胎盘是指怀孕 28 周后，胎盘位置低于胎前露部，附着在子宫下部，下缘相邻或覆盖宫颈内口，是妊娠晚期阴道出血最常见的原因，也是妊娠期严重并发症之一。

完全前置胎盘、疤痕子宫、先兆早产。值班医生安慰孕妇，快速全面评估病情，制定诊疗计划：止血、抑制宫缩、促进胎儿肺成熟。由于及时治疗，孕妇出血逐渐减少。

胎儿保护初步成功，住院后产科定期检测赵女士的血常规。怀孕30周时，实验室医生发现白细胞异常，进一步检查表明赵女士可能患有血液病。产科医生立即联系血液科医生咨询，骨髓穿刺结果表明赵女士患有急性髓系白血病。

考虑到孕妇前置胎盘合并白血病，医院开始了多学科咨询。在北京大学人民医院青岛医院产科中心主任范冬梅的主持下，产科、血液中心、麻醉手术中心、新生儿科、实验室、输血科等部门讨论了疑难病例，制定了详细的诊断和治疗计划。

北京大学人民医院血液科副主任、北京大学人民医院青岛医院副院长、血液中心主任江倩密切关注妊娠期白血病患者。针对赵女士的情况，江倩教授明确评估了急性髓系白血病，建议严格监测，尽可能延长胎儿妊娠周。如有早产，监测围产期血常规、凝血等指标，稳定后可转入血液中心治疗。北京大学人民医院常驻青岛血液科主治医师刘洋参加了MDT，对孕妇的情况进行了综合评价。建议如有血象变化或发热，及时抽血，并按白血病患者进行治疗。

怀孕32周时，赵女士出现腹痛、阴道出血等临产迹象。根据提前准备好的计划，产科团队进行了紧急剖宫产。产科专家通过精心操作和治疗，将出血量降至最低，手术顺利完成。术后采取各种应对措施，确保产妇生命安全，产妇恢复良好。由于新生儿是早产儿，按照“产前产后一体化”的运行模式，新生儿医生立即在手术室等候，将婴儿转移到NICU监护室。治疗3周后，婴儿状态稳定，出院顺利。

(齐鲁晚报·齐鲁一点客户端 刁明杰）