灰尘、睫毛……进到眼睛里的异物最后都去哪儿了啊(睫毛沾灰尘)

秋天来了，秋风凉了，国庆假期出去欣赏秋景还是很美的，谁知你是风我是沙，进入眼泪。

那么，进入眼睛的沙子、碎屑等异物都跑到哪里了？我相信很多人心中都有这样的疑惑，今天我们就来谈谈。

异物进入眼睛，都去了哪里？

首先，了解我们眼睛的结构。结膜是连接眼睑和眼球的透明薄层粘膜，分为眼睑结膜（上下眼睑结膜，图中绿色标志）、球结膜(白眼球表面的粘膜，图中的黄色标志)和穹窿结膜(介于眼睑结膜和球结膜之间，图中的红色标志)。以眼睑裂为开口，以角膜(图中蓝色标志)为底，这三种结膜形成了一个半封闭的袋状空间，即结膜囊，大多数外来异物进入我们的结膜囊。

图表 1 图中蓝线代表角膜表面，绿线代表眼睑结膜，黄线代表球结膜，红线代表穹顶结膜 （图源：参考文献 3）

大部分异物进入眼表后会位于眼表后在下眼睑结膜囊中，大部分位于下眼睑结膜囊中的异物可以通过眨眼、反应性流泪等保护机制冲出，下眼睑更容易打开，大多数人也可以在镜子前取出下眼睑结膜囊中的异物。

部分异物位于上眼睑结膜囊内，上眼睑结膜与角膜接触面积大。一旦异物进入并附着在上眼睑结膜上，很容易摩擦和刺激角膜，引起强烈持续的异物感，伴有眼痛、不敢睁眼、流泪等刺激症状。很难完全翻起上眼睑。有些人习惯揉眼睛，试图把异物揉出来。你不知道揉眼睛会加重异物对角膜上皮的损伤吗？异物不仅揉不出来，反而有异物感，疼痛越来越严重。

图表 2.上睑结膜异物 （图源：参考文献 4）

有异物感≠有异物

进入结膜囊的常见异物有睫毛、沙粒、细小金属颗粒、植物碎片、飞虫残肢、隐形眼镜碎片等。

我们的眼睛有一套防御机制。当异物进入结膜囊时，会引起反应性的流泪和频繁的眨眼。一些小异物会随着眨眼和流泪被冲出眼睛，所以眼睛突然进入异物，眨几下眼睛，流一会儿眼泪，感觉好多了。

还有一些小异物隐藏在角落里，很难找到，我们的眼睛会产生分泌物来包裹它。即使当时没有被眼泪冲走，随后几天也会随着眼睛的分泌物排出。

眼科急诊科经常遇到各种异物进入眼睛的患者急于流鼻涕和眼泪。有些患者有明显的异物，医生可以通过裂纹灯检查找到异物并完全取出，不适症状迅速缓解。有些医生没有明确的异物，但病人只是觉得眼睛里有“异物”，怀疑异物会不会跑到眼睛后面藏起来，医生却没有发现？

让我们看看结膜囊的解剖图，我们可以知道结膜囊停止在眼睛的前面，所以异物几乎不可能突破圆形结膜的阻塞，跑到眼睛后面。那么，为什么病人只是觉得眼睛有呢？“异物”呢？

准确地说，这是异物感。异物感是眼科最常见的症状之一。异物感并不意味着眼睛一定有异物。，尤其是眼表进入异物后引起的刺激性结膜炎或角膜上皮损伤，异物取出后消退或修复不太快。异物取出后异物感可能持续数小时甚至一两天是正常的，但这种异物感一般有明显的逐渐减轻消退的趋势。如果异物感还在继续，没有减轻，需要及时去看眼科医生。

这 2 异物进入眼睛要注意！

当然，在日常生活中，仍有一些异物没有进入结膜囊。当他们进入眼睛时，他们有一定的速度和角度。他们没有被睫毛和眼睑拦截，直接击中我们的黑眼球，嵌入在黑眼球表面，这就是所谓的角膜异物。